रजिस्ट्रेशन फार्म

आपके बारे में/About You
नाम / Name (*)	यह गलत है,कृपया फिर से भरें.
कुलनाम / Surname (*)	यह गलत है,कृपया फिर से भरें.
राष्ट्रीयता / Nationality (*)	यह गलत है,कृपया फिर से भरें.
जन्म तिथि /Date of Birth：（ｄｄ/ｍｍ/ｙｙ） (*)	यह गलत है,कृपया फिर से भरें .
पासपोर्ट नंबर / Passport number (*)	यह गलत है,कृपया फिर से भरें.
मात्र भाषा / Native language (*)	यह गलत है,कृपया फिर से भरें.
लिंग / Sex (*)	No valida
पता /address (*)	यह गलत है,कृपया फिर से भरें.
शहर /City (*)	यह गलत है,कृपया फिर से भरें.
देश /Country	यह गलत है,कृपया फिर से भरें.
पिन कोड / Postal code (*)	यह गलत है,कृपया फिर से भरें.
घर का फ़ोन (देश और शहर का कोड )/ Home phone(country and city code) (*)	यह गलत है,कृपया फिर से भरें.
काम का फ़ोन (देश और शहर का कोड)/ Work phone with country and city code	यह गलत है,कृपया फिर से भरें.
मोबाइल फ़ोन / Mobile Phone	यह गलत है,कृपया फिर से भरें.
ई-मेल/Email (*)	यह गलत है,कृपया फिर से भरें.
पेशा / Ocuupation (*)	यह गलत है,कृपया फिर से भरें
आपकी कोर्स फीस कौन देगा / who will pay for your course (*)	Erro
आपकी स्पेनिश का स्तर कौन सा है? / what is your spanish level? (*)	Erro
किस शहर के साथ आप आपना कोर्स शुरू करेंगे /with which city would you start your course? (*)	Erro
आपका कोर्स /Your course
आप आपना कोर्स एक से ज्यादा शहरों में करना चाहते हैं ? /Do you want to do your course in more than one city? (*)	यह गलत है,कृपया फिर से भरें
आप कितने हफ्ते तक पढेंगे?/For how many weeks would you study ? (*)	यह गलत है,कृपया फिर से भरें
कोर्स का कोड /Course code (*)	Erro
आप कौन सी तारिख से कोर्स शुरू करेंगे ?/from which date will you start your course? (dd/mm/yyyy) (*)	Erro
आपकी रिहायेश/Your accommodation
क्या आप चाहते हैं कि नुएवा लेंगुआ आपकी रिहायेश का इन्तेजाम करे ?/would you like Nueva Lengua to aarange your accomodation? (*)	Erro
अगर हाँ तो किस तरह कि रिहायेश ?If yes, then what type of accomodation?	Erro
आगमन की तारीख /Date of arrival (dd/mm/yyyy)	Erro
वापिसी की तारीख /Date of return (dd/mm/yy)	Erro
क्या आप सिगरेट पीते हैं ?/Do you smoke?	Erro
क्या आपको किसी तरह की एलर्जि है ?/Do you have some kind of allergy?	Erro
अगर हाँ तो कृपया उसके बारे में बताएं /If Yes ,Please explain	यह गलत है,कृपया फिर से भरें.
बीमा पॉलिसी/Travel insurance
क्या आपके पास किसी तरह की यात्रा बीमा पालिसी है?/Do you have some kind of travel medical insurance? (*)	Erro
एयर पोर्ट से यातायात / आप यह सूचना बाद में भी दे सकते हैं /Airport transfer / you can give this information later also.
आगमन की तारिख /Date of arrival (dd/mm/yyyyy).	Erro
फ्लाईट नंबर/ Flight number	यह गलत है , कृपया फिर से भरें .
एयर लाइन का नाम /Name of the Airline	यह गलत है , कृपया फिर से भरें.
आगमन का समय ( 24घंटे के अनुसार ) /Time of arrival (24 hours system)	यह गलत है,कृपया फिर से भरें
आगमन का एयर पोर्ट /Airport of arrival	Erro
फीस भुगतान/Payment
फीस भुगतान के तरीके /Modes of payment (*)	1) हमारे बैंक अकाउंट में अमेरिकी डालर से भुगतान. बैंक से सीधा भुगतान हमारे BANCAFE Miami अकाउंट में . 2) मनी बूकेर्स या पेय पाल द्वारा भुगतान 3)आपके क्रेडिट कार्ड से सीधा भुगतान यह गलत है , कृपया फिर से भरें .
कोर्स के शुरू होने से 6 महीने पहले फीस दें और 40 अमेरिकी डॉलर की छूट/pay the fee 6 month prior to the course and get 40 USD dicount. (*)	No valida
टिप्पणी/comments	यह गलत है , कृपया फिर से भरें .
कृपया हमें दूसरी ई--मेल दें , अगर नहीं है तो ऊपर दिए हुए ई-मेल को फिर से लिखें/ Please give us another email address if you do not have another one then please confirm the email address you provided above (*)	यह गलत है,कृपया फिर से भरें.
पुष्टीकरण/validation	यह गलत है , कृपया फिर से भरें .
आपकी फीस भुगतान की रसीद ४८ घंटे में आपके ई-मेल में भेज दी जायेगी./Your payment receipt will be sent within 48 hours in your email!